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L' assistance maladie

Qu'est ce donc ?

Il s'agit d'une caisse complémentaire de santé qui permet d 'honorer les frais des examens et consultations des spécialistes et la prise en charge totale ou partielle des maladies bénignes.

Qui est concerné ?

Elle est ouverte à tous. A la condition d'être sain et en bonne santé avec certificat médical à sa souscription.

Comment ça marche ?

Le membre bénéficiaire cotise tous les mois une somme de 2500 FCFA ; avec un délai de carence de 6 mois .En cas de maladie, le membre consulte un généraliste partenaire de la mutuelle qui qualifie en première instance la maladie et prescrit une ordonnance. Si besoin , le membre malade peut être orienté vers un spécialiste la consultation est prise en charge par la mutuelle. Les ordonnances peuvent être financées partiellement ou totalement par la mutuelle. Un crédit pour soins médicaux peut être consenti au malade à la condition d'avoir un garant .

Pourquoi l'assistance maladie :

Le constat selon lequel les jeunes meurent prématurément faute de soins est la première raison d'établir une solidarité entre les générations.

Comment finance t-on les soins des membres patients ?

Les soins sont financés par les cotisations ordinaires et extraordinaires des membres ainsi que les subventions de l'Etat et des partenaires . Lorsqu'un cas se présente la mutuelle fait appel à la solidarité par un appel à cotisation exceptionnel dont le montant ne peut dépasser le quadruple des cotisations ordinaires .

Les prises en charge :

Le membre patient doit se faire traiter dans un établissement partenaire le plus proche de sa résidence. En cas d'absence de partenariat , il se fera soigner par un cabinet de la place et le paiement se fera en différé sur facture justificative . Sous un délai de 1 mois au plus .